牛奶敏感禍BB成長
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認清pHF水解蛋白配方
如何預防早期的牛奶蛋白敏感? 研究顯示,全母乳餵哺的BB,出現敏感的機會相對餵哺一般牛奶嬰兒配方奶粉的BB較少1,因為一般牛奶配方中的大分子牛奶蛋白有機會是BB的致敏原。 一歲前想要避免大分子牛奶蛋白,可使用pHF水解蛋白配方奶粉銜接母乳。pHF水解蛋白是通過獨特的水解技術,把高致敏性的一般牛奶蛋白變成低致敏性的細小蛋白分子pHF水解蛋白,從而可以減少BB對牛奶蛋白敏感的風險。 大量臨床研究顯示2,使用經過臨床驗證、效果明確的pHF水解蛋白配方奶粉,能使嬰兒的敏感風險(特別是濕疹)降低約42%3。因此,國際權威組織建議4,5嬰兒出生後的頭六個月,若因各種原因不能餵哺母乳或者母乳不足時,應儘早使用pHF水解蛋白配方奶粉以降低敏感風險。   不是所有水解蛋白配方都能預防敏感 水解蛋白配方根據水解程度,可以區分為部分水解配方(pHF)和深度水解配方(eHF)。水解蛋白配方的預防敏感效果並不只取決於水解程度。因此,絕非蛋白水解程度越高,致敏性就越低越有效果6;唯一的判斷標準就是臨床證據,必須有醫學臨床研究結果的支持方可信賴。  全球規模最大、由獨立經費支持的嬰兒敏感預防方案,即德國嬰兒營養研究(GINI study)7,對有敏感家族史的新生嬰兒進行長達15年的研究。研究結果顯示,不是所有的水解蛋白配方對敏感性疾病也有同等的預防療效。 不是所有水解配方奶粉都能確保BB的正常發育 有些蛋白質經水解後會產生苦味,特別是深度水解蛋白配方,大大影響BB餵哺的接受性。在GINI研究5中顯示:   pHF水解蛋白配方: BB在出生至6歲,每次記錄的生長曲線均與母乳餵哺的嬰兒類近 eHF水解蛋白配方: BB在出生至1歲,體重增加比母乳餵哺嬰兒明顯較少,速度亦較慢 當中原因可能與味道有關,深度水解配方在是眾多測試配方奶粉中味道最差的,從而影響BB攝取足夠營養。   如何選擇水解蛋白配方預防敏感風險? 根據國際權威機構與專家建議8,選擇水解配方須注意:   預防效果、適合性及安全性需通過臨床研究証實 1. Vandenplas, Y., et al. (2014). Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition, 17(2), 61-73. 2. Iskedjian, M., et al (2010). Current medical research and opinion, 26(11), 2599-2606. 3. von Berg, A., et al. (2016). Allergy, 71(2), 210-219. 4. Høst, A., et al. (1999). Archives of Disease in Childhood, 81(1), 80-84. 5. Høst, A., et al. (2008). Pediatr Allergy Immunol, 19(1), 1-4. 6. Chan, A. W. M., et al. (2016). Hong Kong Med J, 22(3), 279-285. 7. Rzehak, P., et al. (2009). The American Journal of Clinical Nutrition, 89(6), 1846-1856. 8. EFSA. Commission Delegated Regulation (EU) 2016/127. http://ec.europa.eu/food/safety/labelling_nutrition/special_groups_food/children/index_en.htm
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BB身邊有怪物
敏感怪獸無處不在 1. 蛋白巨魔 [危險度****] 牠又稱為大分子牛奶蛋白,外表溫純,善於隱藏在牛奶之中。寶寶只要稍不小心喝進肚裡,小小腸胃就會被牠弄得苦不堪言。  普通牛奶  有機會令寶寶患上敏感  牛奶是引致香港寶寶出現敏感的3大食物之一1。  超過10%的14歲以下兒童對牛奶敏感1。  相比母乳,普通奶粉令新生寶寶患敏感機會高達4倍2 。  寶寶一旦患上敏感,除了濕疹,更可能出現其他敏感症狀如腹瀉及嘔吐,而且隨著不同成長階段,寶寶有機會出現呼吸道敏感及鼻炎。 最好的防敏方法,就是純母乳餵哺6個月以上。  母乳不足時,可在醫生建議下選擇經過臨床驗證的pHF水解蛋白配方奶粉。  臨床研究顯示,pHF水解蛋白配方奶粉有助降低嬰兒敏感風險約50%3,4。 1. Ho, M. H.K., et al. (2012). Asian Pac J Allergy Immunol, 30, 275-84. 2. Marini, A., et al. (1996). Acta Paediatrica, 85(s414), 1-21. 3. Iskedjian, M., et al. (2010). Current medical research and opinion, 26(11), 2599-2606. 4. Alexander, D. D., & Cabana, M. D. (2010). Journal of pediatric gastroenterology and nutrition, 50(4), 422-430. 2. 開刀手 [危險度***] 外表骨瘦如柴,殺傷力卻驚人。開刀手瞄準越來越多媽媽選擇剖腹分娩,每每趁剖腹生產時出動,手起刀落,寶寶可能從此受敏感症困擾。  剖腹分娩增加風險 剖腹寶寶出現敏感風險高出23%或以上5 剖腹分娩的初生嬰兒未有接觸到母親會陰和腸道分泌物及益菌。 剖腹寶寶的腸道微生物菌叢建立較遲。   5. Salam, M.T., et al. (2006) Annals of Epidemiology, 16(5), 341-346. 3.  基因魔 [危險度****] 感兵團的生物專家,早在出生時就住在寶寶的細胞裡。寶寶除了繼承父母的大眼睛、高鼻樑,約7成更會把敏感症狀一併遺傳。 父母雙方有敏感史 寶寶的敏感風險可能高達70%6 父母一方有敏感史,孩子的敏感風險達20至30% 6 。 即使沒有家族敏感史的寶寶,發病率也達5至15% 7。 父母有敏感性鼻炎、腸胃敏感等症狀,都可能加重寶寶的敏感風險。 6. What is Allergy? (2014). Hong Kong Institute of Allergy. http://www.allergy.org.hk/allergy.html 7. Exl, B. M., et al. (2000). European journal of nutrition, 39(3), 89-102.   4. 塵飄飄 [危險度***] 風一吹,隨時喚醒成千上萬環繞在寶寶四周的灰塵及蟎蟲大軍,輕輕吸一口氣,即會走進寶寶的小鼻子內,引致咳嗽、胸悶、哮喘、甚至更嚴重的症狀。 嚴重的空氣污染  大幅提升寶寶的敏感風險  灰塵是引發鼻炎的最大元凶,每4個香港人就有1個患有鼻敏感8。  隱藏在角落的蟎蟲,隨時令寶寶出現哮喘。  80 % 兒童哮喘由敏感引起9。 3歲至7歲是哮喘的高峰期,咳嗽、氣喘及胸悶等令寶寶苦不堪言10。    8. 過敏與嬰孩飲食. The Hong Kong Allergy Association. http://allergyhk.org/wp-content/uploads/2015/01/allergy_infant_diet.pdf 9. Ober, C., & Yao, T. C. (2011). Immunological reviews, 242(1),10-30. 10. The Allergic March. (2007). World Allergy Organization.   5. 甩毛怪 [危險度**] 飄逸又光澤的毛毛總是惹人愛,可是牠走動時容易散落四處,一下就會飄進寶寶的小鼻子裡。一個又一個噴嚏,可能是日後哮喘的先兆。 貓喵比狗狗更易令寶寶敏感 6. 敏敏大王 [危險度*****] 稱得上敏感兵團的首領,牠的威力可想而知,流鼻水、打噴嚏、痕癢、喘氣等,全天候攻擊寶寶的小身體。牠的蹤跡無處不在,稍一不慎,即會中招。   全球1/3人深受敏感困擾11 嬰兒期出現濕疹,將會增加10歲時的情緒及行為問題12。  想知道敏感怪獸離您的寶寶有多近? 立即測試 11. WAO White Book on Allergy. (2011). World Allergy Organization. 12. Schmitt, J., et al. (2010). Journal of Allergy and Clinical Immunology, 125(2), 404-410.
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